眼病知識
2023-03-01
甲狀腺問題還會影響【文章導讀】《非常勿擾2》的熱映讓人們知道了黑色素瘤這樣一種疾病。那黑色素瘤到底是什么? 黑色素瘤是腫瘤的一種,是由異常黑素細胞過度增生引發的常見的皮膚腫瘤,惡性程度較高,占皮
《非常勿擾2》讓人們知道了黑色素瘤這樣一種疾病。那黑色素瘤到底是什么?
黑色素瘤是腫瘤的一種,是由異常黑素細胞過度增生引發的常見的皮膚腫瘤,惡性程度較高,占皮膚腫瘤死亡病人的大部分。多發生于皮膚或接近皮膚的黏膜,也見于軟腦膜和脈絡膜。其發病率隨人種、地域、種族的不同而存在差異,白種人的發病率遠比黑種人高。
10%黑色素瘤會發生于眼部
廈門大學附屬廈門眼科中心眼整形科胡繼發副主任介紹,惡性黑色素瘤常見于皮膚,但有10%出現在眼部。在皮膚的常見種類被稱為表淺擴散型惡性黑色素瘤和小結節型惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤能夠出現在一些很少見的部位,如指或趾的指甲下,或在口腔、陰道或肛門內部的黏膜上。原發的惡性黑色素瘤還發現于覆蓋大腦的色素組織(腦膜)上。
黑色素瘤可發生于眼瞼,也可發生于眼內。
眼瞼黑色素瘤
眼瞼皮膚惡性黑色素瘤占眼瞼惡性病變的5.4%,為所有眼瞼腫瘤的1%。其發生率稍低于頭頸區皮膚惡性黑色素瘤(7%)罕見于兒童,偶見于青年人大多數年齡為60~70歲(跨度在18~80歲),女性略多于男性。
眼內黑色素瘤——葡萄膜黑色素瘤
葡萄膜由虹膜、睫狀體、脈絡膜前后相互銜接組成。因此,葡萄膜黑色素瘤按部位又可分為虹膜黑色素瘤、睫狀體黑色素瘤、脈絡膜黑色素瘤。
(1)、虹膜黑色素瘤
虹膜黑色素瘤多發生于虹膜水平面下方,分為局限性和彌漫性兩類。局限性黑色素瘤表現為境界清楚、形狀不規則的黑色素性腫物。直徑一般大于3mm,瘤體內色素分布不均勻。彌漫性黑色素瘤表現為病變區虹膜顏色逐漸變深,虹膜不均勻的變厚,且會并發無癥狀性青光眼。
(2)、睫狀體黑色素瘤
腫瘤較小時一般無任何癥狀,常規眼部檢查也難以發現。瘤體增大時,可有眼前黑影遮擋。瘤體擠壓晶狀體, 可引起屈光狀態的變化,嚴重者可致晶狀體脫位或混濁,視力明顯下降。腫瘤侵犯虹膜角膜角可以出現繼發青光,有眼紅、 眼痛癥狀。
(3)、脈絡膜黑色素瘤
脈絡膜黑色素瘤是成人常見的眼內惡性腫瘤,眼部群體患病的比例為0.02%~0.06%。國內的患病比例僅次于發生在兒童的視網膜母細胞瘤,居眼內腫瘤的第2位發病部位。腫瘤在周邊部者,可以因為無視力異常而易被忽略,發生于后極部或雖在周邊部,但已波及后極部者,可以有眼前閃光、視物變形、視物變小、中心暗點、視野缺損等癥狀。視力障礙程度因視網膜受損害程度而異。
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