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    葡萄膜惡性黑色素瘤概述

    時(shí)間:2012-12-27 16:14來(lái)源:未知編輯:tan瀏覽:

    【文章導(dǎo)讀】黑色素瘤或發(fā)于眼內(nèi),我們平時(shí)說(shuō)的葡萄膜黑色素瘤即是。葡萄膜是眼球壁的中層,又稱血管膜、色素膜,富含黑色素和血管。狀如葡萄,故名葡萄膜。葡萄膜由虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜

      黑色素瘤或發(fā)于眼內(nèi),我們平時(shí)說(shuō)的葡萄膜黑色素瘤即是。葡萄膜是眼球壁的中層,又稱血管膜、色素膜,富含黑色素和血管。狀如葡萄,故名葡萄膜。葡萄膜由虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜前后相互銜接組成。由此,按發(fā)生部位的不同,葡萄膜惡性黑色素瘤又可細(xì)分為虹膜黑色素瘤、睫狀體黑色素瘤和脈絡(luò)膜黑色素瘤。

      葡萄膜惡性黑色素瘤,即可向內(nèi)也可向外發(fā)展。向外發(fā)展最早出現(xiàn)的癥狀是視力減退、視物變形,此時(shí)檢查可見(jiàn)腫瘤所在象限鞏膜表面血管擴(kuò)張,或鞏膜表面透見(jiàn)色素聚積,后者常為葡萄膜黑色素瘤向鞏膜外蔓延的一個(gè)特點(diǎn)。當(dāng)廣泛眼眶受累,患者眼球突出,眼瞼腫脹,結(jié)膜充血、水腫,突出于瞼裂,眼球固定,眶壓增高,臨床上很象眶蜂窩組織炎。向內(nèi)發(fā)展則在視網(wǎng)膜下引起球形隆起,發(fā)展快,病程短,早期視力障礙和廣泛的視網(wǎng)膜脫離,是臨床上較常見(jiàn)的一種。還有一種比較少見(jiàn)的類型是沿脈絡(luò)膜平面發(fā)展,形成彌漫性、扁平性增殖,而不形成局限性隆起。

      檢查:

      重點(diǎn)檢查眼底狀況,可輔助熒光素眼底血管造影、B超聲掃描等。通過(guò)熒光素眼底血管造影,可見(jiàn)視網(wǎng)膜血管與腫瘤血管同時(shí)出現(xiàn)雙重循環(huán)。早期無(wú)熒光顯影,晚期熒光增多,顯高低熒光混雜的斑駁形態(tài)。

      治療:

      葡萄膜惡性黑色素瘤一般是原發(fā)性的。在治療上可采用局部切除、激光、放療或化療方式,若腫瘤眼外蔓延則可能需要摘除眼球。

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