眼病知識
2023-03-01
甲狀腺問題還會影響【文章導讀】眼瞼皮膚惡性黑色素瘤,即黑色素瘤發生于眼瞼。眼瞼皮膚惡性黑色素瘤占眼瞼惡性病變的5。4%,為所有眼瞼腫瘤的1%。其發生率稍低于頭頸區皮膚惡性黑色素瘤(7%)罕見于兒童,偶見
眼瞼皮膚惡性黑色素瘤,即黑色素瘤發生于眼瞼。眼瞼皮膚惡性黑色素瘤占眼瞼惡性病變的5。4%,為所有眼瞼腫瘤的1%。其發生率稍低于頭頸區皮膚惡性黑色素瘤(7%)罕見于兒童,偶見于青年人大多數年齡為60~70歲(跨度在18~80歲),女性略多于男性。
皮膚黑色素瘤分為4型:
1、小痣惡性黑色素瘤
小痣惡性黑色素瘤主要發生在老年人皮膚暴露部位,位于眼瞼者下瞼和眥角部位比較多見。其前期病變為惡性小痣,呈扁平斑塊,邊界不清,有不同程度的色素沉著。病變有一個較長時期的原位發展階段,此時色素可向周圍蔓延,直徑可達6~7cm (水平生長期)并可持續多年。
2、表淺擴散性黑色素瘤
與小痣惡性黑色素瘤不同,這一型主要發生在中年人(平均年齡50~60歲),病變較?。ㄆ骄睆?。5cm)。其典型改變為播散性色素斑塊顏色不一,邊界不清,但可觸及。病變快速發展為侵犯期時,出現丘疹和結節,有不同程度的色素沉著。自發消退的部位可見灰白色或藍灰色色素脫失區顯微鏡下,表皮成分由不典型黑色素細胞構成,單個或呈巢狀分布侵犯期的瘤細胞大小和形狀有變異可為上皮樣、梭形、痣樣或混合型。
3、結節性黑色素瘤
常見于40~50歲中年人,男女之比為2∶1。病變呈藍黑色或無色素性的小的帶蒂的結節,可迅速發展至1~3cm,常伴有潰瘍和出血。如僅上皮被侵犯,即為表淺擴散性黑色素瘤。若同時真皮也被侵犯,則為結節性黑色素瘤。
4、起自痣的黑色素瘤
各種類型惡性黑色素瘤的發生均與先前存在的痣有關。特別是那些完全位于表皮內者約50%的表淺擴散性黑色素瘤和20%的結節性黑色素瘤伴同痣而發生。色素痣向惡性黑色素瘤轉化可有以下表現:
?。?)顏色的改變,特別是紅、白和藍色,以及突然變深暗;
(2)大小改變;
(3)表面特征的改變如結痂、滲出、出血或潰瘍;
?。?)質地改變,尤其是變軟或脆;
?。?)癥狀改變,如痛、癢或壓痛;
?。?)形狀改變如原先扁平病變迅速隆起;
?。?)四周皮膚的改變,如紅、腫或出現衛星病變。
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