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    睫狀體黑色素瘤治療及預后

    時間:2013-01-03 15:54來源:未知編輯:tan瀏覽:

    【文章導讀】睫狀體黑色素瘤是有黑素細胞變異而引起。睫狀體腫瘤由于其獨特的解剖位置,臨床檢查及確定診斷較為困難。臨床上確定腫瘤的部位、判斷腫物的可能組織來源、病理類型和必要的鑒

      睫狀體黑色素瘤是有黑素細胞變異而引起。睫狀體腫瘤由于其獨特的解剖位置,臨床檢查及確定診斷較為困難。臨床上確定腫瘤的部位、判斷腫物的可能組織來源、病理類型和必要的鑒別診斷對決定腫瘤的治療方案、手術方法、預后評估具有重要價值。以往認為原發于睫狀體的腫瘤多為惡性黑色素瘤和黑色素細胞瘤,多呈棕黑色或棕褐色,

      治療方式如下:

      1、局部切除術。多采用局部板層鞏膜睫狀體切除術式。

      適應證:

      (1)、睫狀體或虹膜睫狀體的良性腫瘤;

      (2)、睫狀體或虹膜惡性腫瘤,大小不超過4~5個鐘點,無眼部及全身轉移表現,亦無其他系統的惡性腫瘤;

      (3)、術眼仍有一定視力。

      2、鞏膜表面敷貼放療。這種方式適合腫瘤不太大的高齡患者,單眼患病,或對手術有恐懼者,可選擇鞏膜表面敷貼放療。

      3、眼球摘除術。腫瘤大小超過5個鐘點,或彌漫性腫瘤侵犯整個睫狀體者,或患眼已無視力,年齡大、身體狀況不佳者,應行眼球摘除術。

      4、眶內容摘除術。腫瘤已向眼外蔓延,或眼球摘除術后眶內腫瘤復發者則行眶內容摘除術。

      預后:單純睫狀體黑色素瘤預后比脈絡膜黑色素瘤好。但脈絡膜黑色素瘤累及睫狀體者預后差。 因為此種情況時腫瘤多較大, 上皮樣細胞成分較多,惡性程度高。局部板層鞏膜睫狀體切除聯合玻璃體視網膜手術治療睫狀體腫瘤不僅可以保存眼球,更重要的是保留有用視力。該術式是治療睫狀體腫瘤的安全有效方法。但對于惡性黑色素瘤的遠期效果, 適應證范圍等仍有待進一步觀察 。一般認為切除2~5個鐘點的睫狀體腫瘤手術是安全的,腫瘤過大者并發癥亦增加。

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