2025年居民醫保參保繳費工作
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關于“居民醫保”
也許您有這樣的疑問...
我們為什么要參加居民醫保?
居民醫保有什么好處?
本期【熱點問答】來為您答疑解惑
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為什么要參加居民醫保?
目前,我國已基本實現全民醫保,建成了世界上最大的基本醫療保障網。國家鼓勵居民參加基本醫保,是為了維護全體居民的健康權益。基本醫保不分年齡、不論病史為廣大群眾提供了基本、可靠和安全的醫療保障,確保廣大群眾能夠及時就醫,醫療費用能夠得到分攤,參加基本醫保能有效防范“因病致貧、因病返貧”風險。
參加居民醫保有什么優勢?
居民醫保優勢很多,具體體現在五個方面:
一是成本低,我市居民醫保新年度繳費標準為每人每年450元,平均每天1.23元,每月30多元,群眾能用低成本獲取對自己健康的保障。
二是補助面廣,所有參保群眾都能享受政府普惠性參保財政補助,參保是自己交小頭,政府補大頭,新年度我市財政補助標準每人漲到800元。對于符合條件的困難群眾,政府還資助參保,我市每年資助約3萬人。
三是抵御疾病風險有優勢,2023年我市參保居民醫保人員平均住院率10%,而2023年全市居民醫保次均住院費用三級醫院、二級醫院、一級醫院分別為10613元、4864元、3500元,報銷金額三級醫院、二級醫院、一級醫院分別為5871元、2995元、2705元,居民住院次均報銷金額為5647元,10年居民醫保參保費用加起來都不及一次住院報銷費用。
四是綜合保障有優勢,參加居民醫保后不僅享受基本醫保門診報銷、住院報銷,還能同時享受大病保險報銷,無需申請自動報銷,所以很多居民有受益卻沒感覺,困難群眾還可以享受醫療救助。
五是基本醫保服務好,除特殊情況外,參保人無需拿著一堆票據來回奔波進行手工報銷,在定點醫藥機構可以享受直接結算的便捷,還可異地就醫,只需線上或線下提前備案,即可在外地就醫直接結算。