突然出現無痛性視力喪失，或突然出現眼前黑點、蜘蛛網或煙霧，這或許就是我們通常說的玻璃體出血，玻璃體從透明變成暗紅色的球體，無法窺到眼底，可是玻璃體本身沒有血管，如此滔滔出血從何而來？

 

　　玻璃體出血常見病因

 

　　玻璃體積血是眼科常見的較嚴重的疾病，是由于視網膜出血導致血液流入玻璃體腔形成。視網膜上有豐富的血管，非常容易出血，是眼外傷或視網膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發癥。

 

　　引起玻璃體積血的原因很多，常見的有眼外傷、糖尿病視網膜病變、視網膜劈裂、視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、視網膜血管炎、年齡相關性黃斑變性、玻璃體后脫離等，嚴重的貧血、蛛網膜下出血，也可以出現玻璃體的積血。
 

 

　　玻璃體出血臨床表現

 

　　自發性出血常突然發生，少量出血時，可能不易察覺，或僅有“飛蚊癥”；較多的出血發生時，病人發覺眼前暗影飄動，或似有紅玻璃片遮擋，反復出血的病人可自覺“冒煙”，視力明顯下降。

 

　　中等量的新鮮出血可呈致密的黑色條狀混濁。大量出血致眼底無紅光反射，視力下降至光感。隨著時間的推移，玻璃體內的血液彌散，顏色變淡，玻璃體逐漸變得透明。較多血液的吸收需要6個月或長達一年以上。在沒有明顯眼底病變時，視力可能完全或大部分恢復。在眼后段外傷合并大量玻璃體積血時，可能有半數的病人喪失有用視力。

 

　　玻璃體出血如何治療

 

　　出血量少的，不需要特殊處理，可以等待其自行吸收。如果出血量大，吸收困難，那么要根據患者的病情采取對癥治療，可以進行玻璃體切割手術、白內障手術、視網膜脫離復位手術、玻璃體類手術等。如果合并視網膜脫離或者是牽拉性視網膜脫離時，應該及時進行玻璃體切割術來對癥治療。

 

　　什么是玻璃體切除術？

 

　　玻璃體切除術是20世紀70年代初發展起來的高水準現代顯微眼科手術，給無數患者帶來了光明。

 

　　玻璃體切除/割術是將混濁的玻璃體或者是機化的陳舊的玻璃體積血吸除和切除，將多余的玻璃體切除，恢復透明的屈光間質和促進視網膜的復位，從而治療玻璃體視網膜的疾病，以恢復患者的視力和視功能。其創傷小，安全性高，手術適應癥范圍廣。

 

　　玻璃體出血的預防及術后注意事項

 

　　自發性玻璃體積血一般無法預防，高度近視者要注意避免劇烈運動和外力撞擊，并定期進行視網膜檢查；有眼部疾病者，要及時進行診治；日常生活中，要注意安全防護，避免外傷，同時注意用眼衛生，避免長時間過度用眼。平時如果有高血壓、糖尿病，一定要把病情控制在比較平穩的程度，如果這些病情加重，就容易導致一些視網膜血管性的疾病。而一旦出血導致玻璃體積血，這個會嚴重影響視力，甚至會失明。早期、規范治療，有利于取得滿意的治療效果。

 

　　玻切手術后的初期亦需要多臥床靜養，盡量使頭部呈向下趴臥式，避免發生震蕩，以免影響手術的治療效果。進食營養豐富、清淡、易消化的食物，促進復原。要多吃水果，蔬菜以防便秘。煙、酒、刺激性及堅硬的食物不宜進食。洗頭時要避免污水流入眼內，手術后運動要適量，不要過度消耗體力，千萬不要跳水和潛水，避免低頭拾物和搬運重物。此外，還應按醫囑定期復診。