玻璃體本身無血管，原發病較少，大多數繼發于周圍組織的病變。原發疾病有三類。

 

　　一類：先天性原始玻璃體動脈的殘留或增生，如Mittendorf斑點，Bergmeister視盤，永存胚胎血管，先天性視網膜皺襞等。

 

　　第二類：后天獲得性玻璃體變性，包括老年玻璃體液化，玻璃體后脫離，玻璃體星狀混濁等。

 

　　第三類：玻璃體作為膠原組織，在一些遺傳或全身性膠原疾病中受累，如高度近視，Marfan綜合征和Wagner綜合征等。
 

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　　大多數玻璃體疾病來自周圍組織的病變，包括睫狀體，視網膜，脈絡膜與視盤。這些組織的炎癥，外傷，腫瘤或變性都可累及與其毗鄰的玻璃體。無論是紅細胞，白細胞，腫瘤或色素上皮的色素侵入玻璃體都表現為玻璃體混濁而影響視力。而新生血管或纖維組織的入侵更可改變視網膜的正常位置而導致失明。根據玻璃體的特征性改變，有時可以做出診斷或鑒別診斷。

 

　　玻璃體退行性變性：如老年性變性；近視性變性；玻璃體后脫離；原發性家族性淀粉樣變性；玻璃體星狀變性；閃輝性玻璃體液化。

 

　　1.老年性變性：隨著年齡的增長，玻璃體逐漸發生一些變化，主要是膠樣玻璃體的逐漸減少與液化玻璃體的增加，產生一個個小液化腔，同時組成支架的膠原細纖維濃縮聚集形成混濁體，當這些混濁體靠近視軸，被外界光線投影到視網膜黃斑區，患者眼前就會出現漂浮的細點，發絲或蛛網稱為飛蚊癥。

 

　　2.近視性變性：主要發生在軸性近視眼中，其變化為玻璃體中央部的膠原細纖維減少，中央與皮質部透明質酸濃度降低，也出現類似老年性玻璃體液化的改變，患者出現飛蚊癥。

 

　　3.玻璃體后脫離：基底部以后的玻璃體皮質與視網膜的內界膜相互分離，它屬于老年改變，多發生于45歲以后，且隨年齡增長，發病率增加。患者可有飛蚊癥或閃光感，玻璃體后脫離可引發一些疾病，如玻璃體積血，視網膜裂孔，視網膜脫離等。

 

　　4.原發性家族性淀粉樣變性：此病為常染色體顯性遺傳病，臨床表現為雙側的玻璃體進行混濁，不過兩眼病變程度可不一致，玻璃體的混濁來源于視網膜血管，混濁可成帶狀，與視網膜或晶體后囊相接。

 

　　5.玻璃體星狀變性：好發于中老年人，80%單眼發病，男女性別無差異，玻璃體中有無數乳白色圓球或盤狀混濁體，大小為0.01~0.1mm不等，玻璃體雖有明顯混濁，但患者通常不感到視力障礙，多數患者在體檢或因其他眼病做眼底檢查時偶然發現。

 

　　6.閃輝性玻璃體液化：多見于因嚴重眼外傷或其他原因所致的大量或反復出血的無功能眼球，玻璃體充內有膽固醇結晶的彩色結晶體。

 

　　玻璃體先天異常：先天性玻璃體殘留（Mittendorf斑與Bergmeister視盤，玻璃體囊腫），永存性原始玻璃體增生癥。

 

　　1、Mittendorf斑與Bergmeister視盤均屬于先天性玻璃體異常的表現，是玻璃體動脈殘留的兩種表現形式。

 

　　2、玻璃體囊腫：是玻璃體的囊性病變，多是先天發育性的，多見于10~20歲人群，無性別差異，多單眼發病，也可見雙眼發病，屬于罕見病例。患者大多無明顯癥狀，有時患者可有飛蚊癥或黑影飄動。

 

　　3、永存性原始玻璃體增生癥：該病是胎兒期原始玻璃體及玻璃體血管沒有正常退化，持續增生造成的玻璃體先天異常。前部型常累及白內障，繼發青光眼，后部型常有視網膜皺襞及牽引性視網膜脫離，常伴有視神經，視網膜的發育不良。

 

　　玻璃體視網膜遺傳性疾病：Wagner綜合征，Stickler綜合征，家族性滲出性玻璃體視網膜病變，Goldmann-Favre綜合征。

 

　　1.Wagner綜合征：為常染色體顯性遺傳病，眼病的主要特點是玻璃體高度液化形成一個光學空腔，并有視網膜脈絡膜的進行性萎縮變性。

 

　　2. 家族性滲出性玻璃體視網膜病變：是一種遺傳性視網膜血管發育異常造成的玻璃體視網膜疾病，主要的病理機制是視網膜血管發育不完全，特征性表現為周邊視網膜存在無灌注區。

 

　　3. Goldmann-Favre綜合征：又稱玻璃體視網膜變性，常染色體隱性遺傳，它累及視網膜，玻璃體和晶狀體，典型表現為進行性視力損害，夜盲，玻璃體變性，不典型的周邊色素發育不良和黃斑部劈裂。

 

　　此外還有玻璃體積血，玻璃體炎癥，玻璃體寄生蟲等。玻璃體本身無血管，不發生出血。玻璃體積血多因內眼血管性疾患或損傷引起，也可由全身疾患引起。玻璃體炎癥常繼發于周圍組織如中間葡萄膜炎，后葡萄膜炎等炎癥疾病，也可由外傷或手術將細菌帶入眼內引發。玻璃體豬囊尾蚴病是由絳蟲的卵和頭節穿過小腸粘膜，經血液進入眼內。