圓錐角膜是以角膜中央變薄向前突出，呈圓錐形為特征的一種眼病。它常造成高度不規則近視散光和不同程度的視力損害，不伴有炎癥。本病多發生于20歲左右的青年，通常為雙眼先后發病，原因不明。有人認為可能是遺傳性發育異常，也有人報告本病與內分泌紊亂和變態反應性疾病有關。

　　最近幾年來，國外研究者發現通過核黃素紫外光誘導交聯的方法，可以增強角膜膠原纖維的機械強度和抵抗角膜擴張的能力，阻止圓錐角膜的進一步發展，并且，可以解決100-150左右的屈光度數，臨床用于配合角膜環的治療，鞏固其治療效果。

　　核黃素紫外光交聯治療圓錐角膜的原理

　　角膜的生物力學屬性取決于膠原纖維、膠原纖維束和它們的空間結構組成。圓錐角膜患者角膜的機械強度通常是正常值的一半。交聯療法的基本原理是光敏劑核黃素（即維生素B2）在370nm波長紫外光作用下，被激發到三線態，產生以單線態氧為主的活性氧族。活性氧族可以與各種分子發生反應誘導膠原纖維的氨基（團）之間發生化學交聯反應（Ⅱ型光化學反應），從而增加了膠原纖維的機械強度和抵抗角膜擴張的能力，370nm正是核黃素的吸收峰波長。

　　核黃素紫外光交聯術的手術過程

　　角膜交聯療法術程包括術眼表面麻醉下除去角膜中央直徑為5～9mm區域的上皮組織，以利于核黃素浸入角膜基質。將溶解于200g/L右旋糖苷的1g/L核黃素滴加到角膜表面，每2～5min 1次，持續30min。裂隙燈鈷藍光照射下，明確在紫外光照射前核黃素已經進入前房。用波長為370±5nm，輻射度為3mW/cm2 的紫外光照射30min，相當于3.4J(角膜表面5.4J/cm2)的總照射能量。將光束直徑控制為9mm。在照射過程中，每5min用核黃素/右旋糖苷沖洗1次角膜表面。在此期間，角膜表明溫度恒定，不會對角膜組織造成熱燒傷。照射結束后，抗生素眼膏涂眼，并配戴角膜繃帶鏡，直至角膜上皮愈合。

　　除了用于治療圓錐角膜之外，此外光核黃素交聯療法還可以應用于醫源性角膜擴張的預防性治療或術后治療，如準分子激光原位角膜磨鑲術引起的角膜擴張。另外，該治療法還可用于角膜溶解性病變或角膜淺層潰瘍的治療，研究證實交聯治療后可以顯著提高角膜對各種降解酶的抵抗作用，但首先需要檢測剩余的角膜厚度，只有在大于400um時才考慮此療法，因為吸有足夠的角膜基質厚度才可以保證角膜內皮細胞有治療過程中不受損傷。