翼狀胬肉容易與哪些疾病混淆？
 
　　診斷翼狀胬肉有時需與瞼裂斑、假性胬肉及鱗狀細胞癌相鑒別。
 
　　1.假性胬肉 假性胬肉常有明確的致病原因如炎癥、外傷，特別是化學傷等，可發(fā)生角結(jié)膜任何部位，形態(tài)不規(guī)則，病變多為靜止。有的假性胬肉只有頭部與角膜相連，近角膜緣 的底部探針可通過(圖3)。真性翼狀胬肉是屬于結(jié)膜及結(jié)膜下組織的慢性炎癥并向角膜發(fā)展的結(jié)果。假性翼狀胬肉一般是角膜邊緣區(qū)的急性損傷，其附近球結(jié)膜與角膜病變處發(fā)生粘連，形成一條結(jié)膜橋帶(表2)。
 
　　2.鱗狀細胞癌結(jié)膜鱗狀細胞癌 多見于老年人，可發(fā)生于角結(jié)膜任何部位。腫物凹凸不平或乳頭狀突起，迅速向周圍組織浸潤，新生血管紊亂，易出血，且侵犯角膜的組織多為不規(guī)則形態(tài)。必要時作病理活檢可確診。
 
　　3.瞼裂斑 瞼裂斑位于瞼裂區(qū)靠近角膜緣的球結(jié)膜，為一呈水平帶狀、三角形或橢圓形，隆起的灰黃色病灶。翼狀胬肉以侵入角膜為其特征，而瞼裂斑則不是。但偶爾特別大的瞼裂斑可能侵犯角膜而與翼狀胬肉混淆。
 
　　4.角膜緣的良性腫瘤 結(jié)膜乳頭狀瘤為半透明、表面有光澤的紅色圓丘狀病灶，可位于鼻側(cè)或顳側(cè)靠近角膜緣處而與翼狀胬肉混淆，但結(jié)膜乳頭狀瘤絕少侵犯角膜，組織病理學檢查可區(qū)分二者。角鞏膜皮樣腫常發(fā)生于顳下方，為一白色表面光滑的半球形隆起，可輕充血，表面可見毛發(fā)。發(fā)生于顳側(cè)時應(yīng)與翼狀胬肉鑒別。
 
　　翼狀胬肉可以并發(fā)哪些疾病？
 
　　隨著胬肉逐步向角膜中心方向推進還可以引起角膜散光，一旦伸展至瞳孔區(qū)，則可嚴重妨礙視力，大的翼狀胬肉可影響眼球的運動。侵犯角膜可以引起不同程度的角膜混濁，但極少出現(xiàn)角膜感染性炎癥。更多的并發(fā)癥在手術(shù)中發(fā)生，如感染、結(jié)膜上皮植入性囊腫、直肌損傷導(dǎo)致粘連、眼球穿破以及角膜變薄導(dǎo)致散光等，需要加以注意。