診斷容易，須予假性胬肉相鑒別。后者可發(fā)生在角膜緣任何部位，為球結膜與角膜因炎癥或損傷而導致的粘連，故胬肉下可通過探針，而真性胬肉則不能。
 
　　1.可以采用Western blot方法檢測翼狀胬肉上皮細胞p53蛋白的表達狀況。有作者發(fā)現(xiàn)翼狀胬肉上皮細胞異常表達p53蛋白，部分患者p53蛋白功能失活，提示翼狀胬肉可能為一種增生性疾病。
 
　　2.組織病理學檢查 在光學顯微鏡下，翼狀胬肉在球結膜和角鞏膜緣上皮下呈現(xiàn)出一不同厚度的區(qū)域，其間有不定形的、嗜酸性、透明的或顆粒狀物質積蓄，類似變性的膠原，夾雜有圈狀或破碎的纖維，像一種異常的彈性組織?；|的纖維細胞數(shù)量往往增多，似乎是損傷引起的反應。另外，特別在陳舊性病變中可見到有蛋白質樣物質、酸性黏多糖和鈣化的結石的少量聚集。最初認為，蓄積的基質物質是彈性組織，因為它能被彈性組織的染色劑染色。但是由于組織對非蛋白分解酶，即彈性蛋白酶有抵抗力，所以仍有爭論。其上面的上皮可以正常、萎縮或增生。
 
　　從超微結構研究推斷，彈性物質的形成有4個來源：變性的膠原;原先存在的彈性纖維;成纖維細胞的活性異常;異常的基質。一般認為翼狀胬肉的常見炎癥是由于它們的成分發(fā)生變性改變。翼狀胬肉的大部分成分是由彈性纖維前體和異常成熟的彈性纖維組成，并發(fā)生繼發(fā)性變性(彈性組織營養(yǎng)不良)。
 
　　根據(jù)病變過程及病理特點可分為3型：
 
　　(1)乳頭瘤狀增殖型：相當于進展期胬肉。乳頭瘤的構成以結膜變厚及上皮下結締組織高度增殖為主，兼有水腫。結締組織中有多量新生血管和大量圓形細胞浸潤。上皮排列成長而深的皺襞，頗似長管狀腺體。水腫的上皮細胞核染色深而細，胞質清澈，形同杯狀細胞。
 
　　(2)纖維型：相當于初發(fā)胬肉。表現(xiàn)為上皮松弛、水腫、核染色深且密，上皮緊縮，細胞變扁，血管少，不充盈。與增殖型對比，組織細胞則較少。
 
　　(3)萎縮硬化型：相當于手術成功，胬肉停止發(fā)展(臨床上胬肉自動萎縮比較少見)。上皮顯著萎縮，上皮下結締組織致密、硬化，過渡為玻璃樣變 性，上皮也能變性成玻璃樣物質，偶或缺失。在玻璃樣變性物質中兼或見到鈣化沉著。因退化而失去細胞原態(tài)之結締組織內的血管已部分空虛萎縮。此時肉眼即能觀 察到胬肉轉變成蒼白色，趨于扁平。
 
　　盡管因結締組織增生及血管增生的程度差異造成不同的外觀，但胬肉的病理改變基本一致。首先，出現(xiàn)瞼裂部球結膜上皮浸潤及其下的組織變性。其次， 在外界各種致病因子刺激下發(fā)生自衛(wèi)反應性血管增生，組織肥厚和硬化隆起。病變可能在相當時間內局限于結膜(結膜型胬肉)。但隨著病變的發(fā)展，大量血管新 生，并向已受慢性感染或炎癥充血的淚湖組織擴展。有可能促進其下方的筋膜、肌鞘增生肥厚。此時如果角鞏膜緣因炎癥浸潤發(fā)生上皮脫落，該處原有的血管網(wǎng)增殖擴張，并與胬肉的血管混合連成一片，侵入已受浸潤的角膜Fuchs氏小島區(qū)。因侵入程度的不同而構成角膜前期或后期胬肉。
 
　　無特殊輔助檢查。