診 斷
根據病史、年齡和臨床癥狀可做出初步判斷。B超或彩超(CDI)一般即可明確診斷,CT或MRI輔助檢查有助于確診。同時,還應確定是否有轉移,以便正確處理。
治 療
RB治療的首要目標是挽救患兒生命,其次是保留眼球,然后再考慮保存有用視力。早發現、早診斷、早治療,綜合情況制定個體化治療方案。治療方法包括:
1.手術療法:是治療視網膜母細胞瘤的傳統方法,仍是目前較好的治療方法。
2.放射療法:適用于腫瘤較大或分散,家屬不愿行眼球摘除術者。另外還有鞏膜表面敷貼治療,或稱近距離放療,對于較小的腫瘤可采用。局部放療較外部放療放射量小,因而更安全。
3.化學療法:僅能起到輔助治療的目的。常與放療、光凝、冷凝等療法合并應用。
還包括冷凝術、經瞳孔溫熱療法、光動力學治療等。化學減容法加局部治療,即采取合理的化療使腫瘤體積縮小,再進行局部治療,已成為現代臨床的趨勢。利用Rb基因轉導技術進行治療可能成為新途徑。
預 防
由于RB具有遺傳性,遺傳型RB患者的后代有50%的患病可能。因此,廣泛進行科普教育,提倡優生優育、進行遺傳咨詢,減少患兒出生,應是積極的措施。