復視的原因很多，大抵是眼睛的外眼肌無力或麻痹所引起，而外眼肌是由腦神經所控制，所以腦神經或大腦本身的疾病都可能引起復視。 復視產生的原理是一只眼睛的影像落在黃斑部的小凹，而另一眼的影像卻不落在小凹上。落在小凹上的影像永遠比不落在小凹上的影像清晰，于是形成兩個影像。

　　最常見的屬血管性疾病所致的眼肌運動障礙。老年人易患動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病及其他血管性疾病，如果在此基礎上發生血管狹窄、血栓形成、出血而引起供血障礙，往往引起復視。腦干的供血一旦發生障礙，將導致顱神經功能異常而出現臨床上的眼肌麻痹性復視。部分椎基底系統動脈供血不足者可能沒有神經系統的其他體征而僅表現為復視。受累的顱神經以外展神經麻痹最多，其后依次為動眼神經過敏麻痹、復合神經麻痹和滑車神經麻痹。

　　另外，一些其他的軀體疾病也可導致復視。累及眼肌的疾病有重癥肌無力等病。

　　其次，老年人的內眼手術是引起單眼復視的主要原因。白內障導致晶體內屈光指數不同時所造成的一種三棱鏡現象也可致復視。