張女士最近一直感覺眼睛干澀，她到醫(yī)院就診，告訴醫(yī)生自己的眼睛最近出現(xiàn)了一些痛感，而且有時(shí)候會(huì)看不清東西。醫(yī)生檢查之后發(fā)現(xiàn)，原來是進(jìn)口眼藥水惹出的毛病。眼科醫(yī)生提醒，眼藥水尤其是進(jìn)口產(chǎn)品，使用需謹(jǐn)慎，要了解產(chǎn)品的成分，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

 

　　使用代購的日本眼藥水

 

　　中年女性眼睛干澀發(fā)炎

 

　　張女士今年50歲，前些年一直在老家務(wù)農(nóng)，這兩年來到廈門幫忙帶孫子。前段時(shí)間，她一直感覺自己的眼睛很干澀，而且有時(shí)即使流眼淚也只有一兩滴。醫(yī)生詢問后才知，原來張女士的兒媳婦之前找朋友代購了很多日本生產(chǎn)的眼藥水，看婆婆平時(shí)用眼比較多，帶孩子辛苦，便送了幾款眼藥水給婆婆滴，希望能為她緩解疲勞。

 

　　張女士說，自己的文化水平不高，不清楚這些眼藥水屬于藥品，不能長(zhǎng)期滴，兒媳婦也沒有特別交代，所以她每天早上睡醒和晚上睡前都會(huì)滴兩滴。沒想到眼睛卻更加不舒服了，只好到廈門眼科中心就診。

 

　　醫(yī)生診斷認(rèn)為，張女士的問題屬于混合型干眼癥，她眼皮內(nèi)的瞼板腺出現(xiàn)堵塞和萎縮的情況，眼睛發(fā)炎也比較嚴(yán)重。測(cè)試顯示，張女士的淚水較少，通常測(cè)試紙上淚水要達(dá)到10毫米，但張女士卻達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，屬于極度干燥的情況。

 

　　不少進(jìn)口眼藥水含防腐劑

 

　　長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致干眼癥

 

　　張女士使用的是一款名為 Santen Beauteye（俗稱玫瑰眼藥水）的眼藥水，其主要成分有牛磺酸、維生素B12、硫酸軟骨素鈉、鹽酸四氫唑啉、馬來酸氯苯那敏，還有防腐劑苯二甲烴銨氯化物。據(jù)了解，其中的四氫唑啉是眼藥水的主要成分，屬于腎上腺素類藥物，具有收縮血管的作用，可緩解因過敏及炎癥引起的眼充血癥狀，所以滴后眼紅會(huì)立即消失，但這種“退紅”作用是暫時(shí)的，幾個(gè)小時(shí)后又會(huì)重新“眼紅”。這款眼藥水包裝上的添加物還有“苯二甲烴銨氯化物”，這種化學(xué)物質(zhì)具有防腐、殺菌的效果。長(zhǎng)期使用含防腐劑的眼藥水，可導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。

 

　　目前不少進(jìn)口眼藥水都含有“苯二甲烴銨氯化物”。值得注意的是，四氫唑啉有輕度擴(kuò)瞳作用，少部分中老年人可能具有青光眼體質(zhì)（如前房比較淺、房角比較窄），長(zhǎng)期使用該類藥物有導(dǎo)致青光眼的潛在風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害視功能。其實(shí)，該類眼藥水說明書上有“老年人或青光眼體質(zhì)的人慎用”的警示。

 

　　【提醒】適度使用別太頻繁，滴前先了解具體成分

 

　　廈門眼科中心眼膜及眼角膜專科的林志榮博士告訴記者，干眼癥是由于結(jié)膜角膜不能濕潤(rùn)，會(huì)存在炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為淚液中的水分或黏液成分減少。淚液分泌正常為10毫米以上；5-10毫米為低分泌；小于5毫米為干眼，即患了干眼癥；情況嚴(yán)重的，淚液甚至為零。具體的表現(xiàn)包括眼睛干澀、發(fā)紅、疼痛、異物感、眼睛分泌物增多、易疲勞、眼睛睜不開等。由于個(gè)體的差異，每個(gè)人癥狀的輕重會(huì)有所不同。

 

　　林志榮說，有些人眼睛干澀、疼痛，會(huì)覺得是小問題，隨意在藥店買些眼藥水滴。眼藥水一般的使用方法是一天2-3次，但有的人為了緩解眼睛疼痛，甚至一天內(nèi)就把眼藥水滴完了。有的老年人由于節(jié)約、不識(shí)字等原因，把過期的眼藥水拿來滴，這不但不能減輕病痛，反而會(huì)給眼睛帶來更大傷害。一些上班族經(jīng)常用電腦，為緩解眼部疲勞，從國外代購眼藥水，用久了發(fā)現(xiàn)眼睛痛，這可能是眼藥水中的藥物毒性導(dǎo)致的。

 

　　林志榮說，40歲以上的女性可因激素水平紊亂使淚腺分泌減少，眼睛得不到滋潤(rùn)，此時(shí)如果不正確使用眼藥水，或未了解具體成分就頻繁使用，可致干眼癥狀加重。長(zhǎng)期使用含防腐劑的眼藥水，會(huì)對(duì)眼表杯狀細(xì)胞造成損害，易導(dǎo)致淚液蛋白分泌減少，角膜炎、結(jié)膜炎、干眼癥等都可能發(fā)生。張女士干眼癥的情況加劇，與頻繁使用眼藥水有一定關(guān)系。

 

　　【鏈接】滴眼藥水的正確方式

 

　　一般在普通物理治療不能緩解干眼癥的情況下，才需要使用人工淚液。與普通眼藥水使用方式一樣，人工淚液在躺著、坐著的情況下都可以使用。很多人認(rèn)為，眼藥水滴進(jìn)去之后又從眼睛里流出，這是浪費(fèi)了眼藥水，其實(shí)不然。眼藥水分量通常是過量的，滴眼藥水時(shí)的分量是0.04-0.05毫升，而人眼結(jié)膜囊能夠保持的液體容量約0.02-0.03毫升。

 

　　林志榮建議，滴眼藥水的正確方式是用食指將下眼皮輕輕向下拉，將眼藥水瓶口對(duì)準(zhǔn)下眼瞼或眼白，滴完眼藥水后，還要用拇指及食指輕輕地向上提拉下眼瞼，使之與上眼瞼相合，這樣可以使大部分的眼藥水存留在下眼瞼的溝槽中，減少眼藥水流出。如果眼藥水滴在眼角膜上，眼角膜會(huì)對(duì)眼藥水起到?jīng)_刷作用，從而出現(xiàn)流眼淚、眼藥水外流的情況。

 

　　滴眼藥水的注意事項(xiàng)

 

　　1.自己的眼藥水自己用，避免引起交叉感染。

 

　　2.盡量不要讓手碰到眼藥水的瓶口，否則易導(dǎo)致眼藥水瓶口受污染。

 

　　3.眼藥水瓶口不要碰到睫毛，否則易引起藥物污染。

 

　　4.雖然眼藥水的保質(zhì)期為1-2年，但是眼藥水一旦開封，容易被空氣中的微生物和細(xì)菌污染，時(shí)間越長(zhǎng)越容易滋生細(xì)菌。目前市面上大部分的眼藥水都含有防腐劑成分，眼藥水開封后，其中的防腐劑成分如果頻繁與空氣接觸，也會(huì)發(fā)生對(duì)健康不利的變化。所以，眼藥水的使用期限一般為一個(gè)月。

 

　　5.輕度的干眼癥用藥一天不超過4次，滴眼藥水的目的是補(bǔ)充自己的眼淚水，如果過多地使用眼藥水，不但不會(huì)給眼睛帶來好處，反而有很大的危害。這是因?yàn)榇蟛糠秩斯I液都添加了防腐劑成分，會(huì)使眼睛中的結(jié)膜杯狀細(xì)胞發(fā)生損傷，導(dǎo)致人患上干眼癥，眼睛發(fā)紅、干澀或者疼痛，以至于惡性循環(huán)，越滴眼藥水，眼睛越干疼。

 

　　6.平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，睡眠充足，不熬夜；注意用眼衛(wèi)生，定時(shí)休息，看書或者看電腦等需要注意力集中的工作，建議每隔1小時(shí)就休息5-10分鐘，注意眨眼的次數(shù)；計(jì)算機(jī)屏幕和眼睛的距離保持60厘米，并且屏幕要比眼睛低。

 

　　7.眼球表面的疾病，如角膜、結(jié)膜及眼瞼等有發(fā)炎、過敏、受傷等需要咨詢眼科醫(yī)生并積極治療，切勿自行買藥。