李勇副主任醫師
糖尿病居然和眼科疾病有著密切的關系。特別是明知自己有糖尿病史,平時仍不注意控制血糖,血糖升高導致引發眼病并發癥的糖友不在少數。為此,廈門眼科中心眼底病專科李勇副主任醫師特別提醒,糖友一旦出現視物模糊、看東西重影等異常情況應及時到眼科就診。而已被確診糖尿病的患者,則應按照醫生的吩咐及時治療,以防出現眼底病變的進一步發生而導致失明的惡果。
十年糖友視力驟降 一查兩眼眼底都出血
50歲的王女士患有糖尿病10年,平時沒按要求服藥控制血糖,加上平時上班比較勞累,最近發現視力下降明顯,眼前時有黑影飄動。
她到廈門眼科中心檢查眼睛,被診斷雙眼患糖尿病
視網膜病變,其中右眼已發現嚴重的玻璃體出血,左眼視網膜也大面積出血。
接診的李勇副主任醫師詢問病情時才得知,王女士患糖尿病以后,老是忘記吃藥,飲食還總不規律。
李勇表示,糖尿病患者血糖失控,會造成視網膜微細血管的阻塞及滲漏,造成視網膜缺血、缺氧與出血等,導致一連串的病變。糖尿病并發視網膜病變屬不可逆的疾病,必須控制血糖規范服藥,并定期監測血糖和相關并發癥檢查,小心控制病情避免惡化。
視力再好也要查眼底 應每年查一次
大部分糖尿病患者都知道糖尿病視網膜病變的威脅,但是由于病變早期沒有明顯癥狀,覺得自己視力又挺好,往往忽視定期的眼部檢查。
需要注意的是,糖尿病視網膜病變雖然是緩慢的過程,但很多患者在發現糖尿病時,其病程不知隱蔽了多少年,已經有了較嚴重的視網膜病變。并且在糖尿病視網膜病變的早期,患者大多無自覺癥狀,只有在出血、滲出影響到黃斑時才能感到眼部的問題。
糖尿病患者只要重視早期眼底檢查,糖尿病性視網膜病變是可以預防和控制的。李勇副主任醫師建議,糖尿病一旦診斷明確,患者就必須進行眼底檢查并做好記錄,為以后的隨訪提供對照。眼底無異常或有輕微病變的患者,應每年檢查一次眼底;已有中重度眼底病變的患者,建議3~6個月檢查一次。
眼科中心眼底專科 開創多樣化聯合治療模式
近年來,醫藥科技進步很快,尤其是抗血管生成藥物(抗VEGF)的出現,使糖尿病視網膜病變的治療有了更多的選擇。比如,激光聯合抗血管生成藥物玻璃體腔注射治療,可以較好控制黃斑水腫;再比如,有些糖尿病視網膜病變晚期,必須手術的病人,也可以先注射藥物,然后再手術,這樣可減少術中出血。
廈門眼科中心眼底病專科創建至今已有20個年頭,在糖尿病眼病診治方面,廈門眼科中心從1997年開始就在國內較早開展了糖尿病視網膜病變的篩查。隨著設備的不斷改進,專科還引進了抗VEGF治療、23/25/27G微創玻璃體切除和眼內激光光凝等治療糖尿病視網膜病變的技術,開創了多樣化多選擇的聯合治療模式。
目前,廈門眼科中心專科云集了一大批頗具影響力的眼底病醫生。除國際眼科科學院院士、國內眼底病名家黎曉新院長外,還有8位副主任以上醫師,2位博士,是省內外的老百姓都在選擇的眼底病專科。