廈門眼科中心眼底病專家提醒:糖友注意眼部病變
我國糖尿病患者總數已近4000萬。隨著糖尿病患者逐年增多和糖尿病全身治療的進步,患者壽命顯著延長,但由此引發的全身一系列并發癥也相應增多。其中,糖尿病
視網膜病變(下稱糖網病)是糖尿病最主要的并發癥之一,也是主要導致眼盲的疾病之一。
糖尿病患者
又患上糖網病
多數糖尿病患者就診時,已因嚴重的糖網病,導致不可逆轉的視力殘疾,甚至失明。廈門眼科中心眼底病專科副主任醫師李勇建議,糖尿病患者不要以眼睛是否看得清為標準到眼科就診,“糖尿病視網膜病變一般由視網膜中周部開始,起始時對視力沒有明顯影響”。
患者王先生就是這么一個例子。“他第一次來看眼病時,檢查結果出來就是視網膜已有一些微血管瘤和出血癥狀。”李勇回憶說,結合王先生自訴的情況,最終王先生被確診患為糖尿病性視網膜病變。
早發現早治療
可保殘余視力
“糖網病與同屬眼底病的老年性黃斑變性不同,老年性黃斑變性不可控制且無根本性治療辦法,但糖尿病眼病可預防可控制。”李勇說,目前廈門眼科中心開展的視網膜激光術和玻璃體切割手術,是治療糖網病的基本手段,可以保住視力。
據介紹,早期的患者通過視網膜激光光凝術,可直接凝固封閉新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細血管,剩余的視網膜可以得到更豐富的血氧供應,阻斷新生血管產生,從而阻止視網膜病變的發展。而對于病變發展到晚期的患者,發生增殖性視網膜病變、玻璃體積血、牽引性視網膜脫離等病變時,就必須選擇進行玻璃體切割手術,以保存殘留視力。
預防糖網病
控制血糖是關鍵
平時有服用治療糖尿病的藥物,血糖也比以前低了,為什么還是會患上糖網病?對此李勇表示,這是因為很多糖友的血糖并沒有達標。他解釋,一些患者認為只要按時用藥,血糖比以前下降了,就達到了治療的目的。事實上,他們的血糖仍沒有達到正常指標,危害依然存在。
“一旦確診糖尿病,就應盡快到眼科檢查,而且還應長期隨訪。”李勇強調,糖尿病是終身性疾病,如果在潛在病變發作而引起視力下降時才就診,也許會錯過 的治療時機,造成無法彌補的損失。