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【文章導讀】如何防治角膜移植術后的排斥反應?防治角膜移植的排斥反應要從預防和治療兩方面人手。角膜移植術后的排斥反應一般不可能發生在10天
防治角膜移植的排斥反應要從預防和治療兩方面人手。角膜移植術后的排斥反應一般不可能發生在10天之內,使用足量的皮質類固醇,術后2-3月內也很少發生排斥反應。發生排斥反應的高峰時間是在術后4-18個月,以后發生率逐漸下降,排斥反應常因為拆線、皮質類固醇減量和感冒而誘發,主要癥狀為視力下降。眼球充血、怕光和流淚,而且角膜移植片發生混濁。有上述癥狀時需立即到我院角膜病專科復診。
對角膜移植術后排斥反應的治療,臨床上主要措施有:①皮質類固醇的應用:這是目前最主要的治療排斥反應的藥物,在應用過程中要堅持足量、規則和緩慢停藥的原則,出現排斥反應后要加大用藥量,同時應該注意可能引起眼壓升高等并發癥。②環孢霉素A的應用:這是一種有效的免疫抑制劑,一般在糖皮質激素治療無效后使用。③其他一些藥物,如前列腺素抑制劑、消炎痛和阿司匹林,對免疫排斥反應有一定的治療作用,細胞毒免疫抑制劑如硫唑嘌呤和阿糖胞苷,也有一定的應用價值,但須在內科醫生的指導下慎用,因為這些藥可能引起嚴重的骨髓抑制和全身感染。④如果已經發生排斥反應而治療無效,移植片混濁,可考慮做第二次角膜移植術。