1.第1種情況為摘除眼球安裝義眼片
當已沒有視功能(及無視力)的眼睛反復紅痛或者影響外觀(眼球萎縮、絕對期青光眼等)、外傷后眼球破裂無法修補、眼內炎無法控制、眼內患惡性腫瘤等,都需要將整個眼球摘掉,或者將眼球內容物剜除(留下眼球的外殼,即鞏膜殼)。眼眶會因此凹陷,眼瞼也可能會因為眼眶凹陷無法正常睜開。
1)摘除眼球后先安裝義眼座,再安裝義眼片
摘除眼球后為了填補原來眼球所占的空隙,保持原有飽滿的形態和外觀,就需要在摘除眼球的同時植入義眼座。什么是義眼座呢,義眼座是一個形狀類似于眼球的球狀多孔性填充物,它與人類的骨骼多孔結構相似,光滑、質地輕,與人體的組織相容性非常好,兩到三個月左右一些新的血管及新生的組織會長入它的孔中,使它成為人體的一部分,并被人體所接受。義眼座植入術已相當成熟,早在1855年就有義眼座植入術記載?;颊咴谶M行義眼座植入術后 1 個月左右,手術切口愈合以及結膜紅腫消退后,即可開始定制、 佩戴義眼片,切記不可拖延太長時間,時間過長容易造成眼瞼萎縮,影響安裝佩戴效果。
2)摘除眼球后直接安裝義眼片
對于有些摘除眼球的患者,因各種原因不能安裝義眼座如惡性腫瘤患者需要定時觀察病情,10歲以內的小孩眼窩發育還未定型未植入義眼座、患者因經濟原因不打算植入義眼座等;對于這樣的患者為了防止眼瞼、結膜囊萎縮;醫生在摘除眼球的同時眼內可放入支撐物如透明義眼膜。根據病情恢復情況,一般在術后7-10天可定制安裝義眼片,時間可適當的延長,但就安裝佩戴效果而言,越早越好。
2.第2種情況為不摘除眼球直接安裝義眼
對于一些眼球失明,心理上無法接受摘除眼球的患者,只要其眼球萎縮為輕中度,尤其是輕度的患者,眼球形態較為穩定、無眼眼內活動性病變(如沒有炎癥、不痛、不酸脹、眼壓不高等)的患者可以保留自身的眼球而采用全結膜瓣遮蓋術、術后佩戴義眼外觀也有明顯改善。