斜視是指兩眼不能同時注視目標,處于一種不平行狀態的情況,屬眼外肌疾病。專家介紹說,斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏斜,眼球無運動障礙,無復視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視,并伴眩暈、惡心、步態不穩等全身癥狀。
斜視的危害
斜視影響雙眼視覺功能,嚴重者沒有良好的立體視力。立體視力是只有人類和高等動物才具有的高級視覺功能,是人們從事精細工作的先決條件之一。如沒有良好的立體視覺,在學習和就業方面將受到很大的限制。
斜視不僅會影響孩子的容貌,更重要的會使斜視的眼睛變為弱視,嚴重地影響視力,也會影響孩子的心理健康。那么兒童斜視手術的黃金治療期是什么時候呢?
斜視種類不同,手術時機不同
1、從內斜視講,孩子出生后6個月以內發現的先天性內斜視,手術應在雙眼單視功能發育之前的1~2歲進行;6個月以后發生的內斜視,切不可馬上手術,一定要先散瞳驗光,如有遠視,先戴足量矯正眼鏡3~6個月,如果內斜完全矯正,則不必手術,繼續戴鏡即可治療好。如戴鏡6個月以上,內斜僅是減輕,殘存斜視應盡早手術,戴鏡后斜視無變化者,應早做手術。單眼性內斜視可先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術,這樣對恢復雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無效,也可手術治療。
2、外斜視兒童應早期手術,尤其是間歇性外斜視雖有負鏡治療,輻輳訓練等保守治療方法,但這些方法僅能減輕斜視度,達不到治療的目的。該病的理想選擇手術治療,并應在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術矯正。本病在4~6歲手術較佳。
3、如果雙眼視力正常,散瞳驗光無明顯屈光不正,證明戴鏡治療無效,應盡早手術。斜視度很小且經常有變動的間歇性斜視暫緩手術,觀察是否可以自愈,如斜視度逐漸加重再手術不遲。
4、斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視,后治療斜視。只有視力提高,手術效果才能鞏固。但對于大度數的斜視要先矯正斜視,否則斜視眼不能很好地注視,弱視眼也無法很好治療。對于合并有眼內疾患視力無法恢復的內、外斜視,手術宜在12歲以后進行,防止術后無雙眼視控制而變成外斜視或外斜復發。
5、先天性麻痹性斜視,特別是有代償頭位的兒童應在3歲左右就手術矯正,而后天引起的麻痹性斜視則應盡力尋找病因,配合藥物治療,經半年治療無效者方可考慮手術。