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    遮蓋療法治療間歇性外斜視有效果嗎?

    時(shí)間:2016-10-07 10:30來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:huang瀏覽:

    【文章導(dǎo)讀】斜視分為水平性斜視、垂直性斜視、內(nèi)斜視和外斜視等。內(nèi)斜視也就是人們常說(shuō)的斗雞眼,容易被家長(zhǎng)所發(fā)現(xiàn),因此能夠較早的介入治療,而外斜視特別是這種間歇性外斜視則不容易被

      斜視分為水平性斜視、垂直性斜視、內(nèi)斜視和外斜視等。內(nèi)斜視也就是人們常說(shuō)的‘斗雞眼’,容易被家長(zhǎng)所發(fā)現(xiàn),因此能夠較早的介入治療,而外斜視特別是這種‘間歇性外斜視’則不容易被家長(zhǎng)所察覺(jué)。平時(shí)容易忽視,常常在眼科檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)雙眼在注意力集中的時(shí)候,不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題;但在注意力分散、疲勞等情況下會(huì)出現(xiàn)外斜。

      間歇性外斜視是兒童最常見(jiàn)的斜視類(lèi)型,是指單眼或雙眼在水平方向上間歇性的分離斜視,常可由疲勞、注意力不集中和疾病所加重。對(duì)于小兒,遮蓋訓(xùn)練是延遲手術(shù)時(shí)機(jī)的常用手段,據(jù)既往研究報(bào)道,其具有保持患兒雙眼視覺(jué)、減慢水平分離加重程度的作用。

      來(lái)自全美的多家眼科醫(yī)學(xué)中心的科學(xué)家們?yōu)榱蓑?yàn)證部分遮蓋療法對(duì)于小兒間歇性外斜視的治療作用,設(shè)計(jì)了一項(xiàng)多中心臨床研究。研究共納入201例年齡在12-35個(gè)月之間、平均年齡為24.6個(gè)月的間歇性外斜視患兒,觀察時(shí)間為6個(gè)月。入組患兒被隨機(jī)分為兩組,1組并不采取任何介入治療措施,以觀察隨訪(fǎng)為主;另1組則采取部分時(shí)間遮蓋單眼的療法,每日遮蓋3小時(shí),共5個(gè)月,但在剩下的1個(gè)月內(nèi)不遮蓋。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,在6月末訪(fǎng)視時(shí),4.6%的觀察組與2.2%的遮蓋組患兒出現(xiàn)病情的惡化,但兩組間比例并無(wú)顯著差異。

      根據(jù)以上結(jié)果,研究者們得出結(jié)論:部分遮蓋療法對(duì)于小年齡的間歇性外斜視患兒在短期內(nèi)效果有限。但他們也同時(shí)提出,由于短期內(nèi)患兒病情出現(xiàn)顯著進(jìn)展的比例并不高,因此并不需要一旦發(fā)現(xiàn)立即行手術(shù)治療。

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