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    患有間歇性外斜視怎么辦?

    時間:2016-09-28 10:16來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

    【文章導讀】斜視是兒童最常見的眼科疾病之一,位于兒童眼病患病率的第三位,僅次于屈光不正及弱視。間歇性外斜視最典型的體征表現就是人一到強光下就會瞇起一只眼睛,通常多在兒童期開始

      斜視是兒童最常見的眼科疾病之一,位于兒童眼病患病率的第三位,僅次于屈光不正及弱視。間歇性外斜視最典型的體征表現就是人一到強光下就會瞇起一只眼睛,通常多在兒童期開始出現。

      患間歇性外斜視的孩子在精神集中時雙眼能夠扶正在位,家長便心存僥幸,認為孩子長大后,懂事了,能夠自我克制,也許不需治療就能痊愈,況且即使維持現狀也沒什么大的危害。事實上,大部分間歇性外斜視都會逐漸轉化為恒定性,導致孩子立體視功能受損。此外在間歇期間由于經常處于正位,一般都具有正常立體視功能,此時治療效果較之變為恒定性后要好得多,及時手術,不但能獲得較為完善的立體視功能,而且還能保持滿意的美容效果。

      一、臨床表現:間歇性外斜視是兒童斜視常見的斜視類型

      1、怕光,陽光下瞇一只眼;

      2、走神,緊張是發現一只眼向外漂移,提醒后可回正;

      3、會聚能力差,很多患者反映自己不會對眼;

      4、部分患者保持正位視物時一部分患者會看不清,反而一眼偏斜時清楚;

      5、常見看近時可以正位,看遠時斜視頻發;

      6、偶爾發現視物重影;

      7、部分患者不自知,檢查或朋友提醒時才發現。

      二、保守治療:間歇性外斜視對于防止惡化起到了一定作用

      1、雙眼聚合融像訓練(集合訓練);

      2、負鏡片過矯正配鏡治療;

      3、遮蓋治療(每日1-2小時遮蓋主視眼,提高大腦對主斜眼的控制力);

      4、三棱鏡治療(目前少用)。

      三、間歇性外斜視的手術治療

      1、時機:如果有視力影響的風險可以在治療弱視后盡早手術,但往往這個類型的斜視沒有視力發育的風險,需要觀察;

      2、患者斜視發生頻率,有沒增多到一天中超過一半時間;

      3、斜視的量有沒增大到超高20棱鏡度;

      4、雙眼的視覺功能有沒有逐漸下降,存在影響雙眼立體視功能,融合發散功能,同視機功能的風險;

      5、心理上有沒有因為斜視造成很大心理壓力,看人時不敢直視,拍照時擔心影響外觀;

      6、控制正位是否動用調節導致視物不清。

      四、間歇性外斜視的手術方法

      一般普通型間歇性外斜常選擇單眼一退一截手術,外展過強和集合不足的患者會選擇雙眼對稱手術。外斜量較大者會選擇雙眼三條或四條水平肌肉的手術。

      五、間歇性外斜視的術后恢復

      一般術后效果良好,可以很好的保持或恢復患者的雙眼視功能。眼位正位。術后一周,傷口愈合,一個月一般外觀恢復自然。上述手術指征項目均恢復。但是由于間歇外斜患者融合功能異常很大一部分患者出現遠期回退傾向。這些病人可以在再次滿足手術指征時二次手術。為了維持術后效果,需要患者堅持雙眼的視覺功能訓練,維持術后效果。

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