43歲的林小姐是一位外企管理人員，平時工作繁忙，應酬頗多。近一周來她感覺到眼前不時有頭發絲樣的黑影飄來飄去，以為是自己沒休息好的緣故，沒怎么在意。可前天她的左眼突然一下什么也看不見了，連手指頭放在眼前都分辨不出幾個，這下林小姐慌了神，急忙趕到醫院看病。

 

　　眼科醫生給她做了詳細檢查后告訴她，她的左眼因為長期高血壓已經發生了嚴重的視網膜病變，眼球里面全是血，所以才突然失明了，必須做玻璃體視網膜手術，也許還有一線希望。右眼的情況也不容樂觀，需要盡快做視網膜激光治療。聽了醫生一番話，林小姐很是后悔，平時只知忙于工作，對自己的身體不注意，如果當初在確診高血壓后能夠堅持每年檢查一下眼睛，也不至于落到今天這種地步了。

 

　　高血壓在我國的群體發病率為5.11%，病人中約70%有眼底改變，是一種常見的心腦血管疾病。高血壓病人由于血壓長期升高，可引起視網膜的一些病理改變。早起視網膜小動脈痙攣檢查可見小動脈變細、反光增強，如果持續痙攣可發展為動脈硬化、動靜脈交叉處有壓跡現象，嚴重者可出現銅絲狀或銀絲狀動脈如病情發展血壓急劇升高，可出現視網膜水腫，出血和滲出、進一步發展顱內壓升高可合并視乳頭水腫。

 

　　高血壓患者做相應的輔助檢查，是為了確定引起高血壓的原因及判斷高血壓對靶器官損害的程度，制訂個體化的治療方案。

 

　　初診者：明確引起血壓異常升高的原因是關鍵。初診者應做尿常規檢查，了解有無早期腎功能損害，高血壓是否由腎臟疾病引起，是否患有糖尿病等。另外，化驗血液中的膽固醇及甘油三酯的高低，判斷是否有動脈粥樣硬化、冠心病的易患因素，做心電圖、超聲心動圖檢查，以了解心臟狀況等。

 

　　老病號：注意防范高血壓的并發癥。高血壓性視網膜病變能反映高血壓的嚴重程度及客觀反映小血管病變的損傷程度，所以眼底檢查對臨床診斷、治療都有幫助;血液生化檢查，如尿素氮、血脂、血糖、血尿酸等，可幫助判斷高血壓對腎臟的影響程度，是否存在某些危險因素及合并癥，如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。