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    熒光血管造影和視網膜光凝術在眼底病上應用

    時間:2011-08-24 16:09來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

    【文章導讀】眼底熒光血管造影及視網膜光凝術是近年來廣泛應用于眼科臨床醫療工作中的一種安全、有效的治療技術。通過眼底熒光血管造影檢查可以觀察到眼底血管的微細結構和微循環的變化,

      眼底熒光血管造影及視網膜光凝術是近年來廣泛應用于眼科臨床醫療工作中的一種安全、有效的治療技術。通過眼底熒光血管造影檢查可以觀察到眼底血管的微細結構和微循環的變化,為眾多眼底病的發病機理、診斷、是否采用視網膜光凝治療和預后評估提供依據。視網膜激光光凝治療使內層視網膜得到更多的營養和氧供給;減少血管滲漏,使視網膜滲出和水腫減輕;使視網膜缺血得以改善,減少因缺血而誘導的新生血管生長因子的分泌,減少新生血管形成,使新生血管消退。

      近年來,對于高血壓、高血脂、糖尿病等疾病的治療已形成了廣泛的共識。然而,此類疾病對眼部的損害,卻未引起足夠重視。以糖尿病為例,糖尿病導致的眼部并發癥包括:糖尿病性視網膜病變、糖尿病性白內障、糖尿病性近視以及新生血管性青光眼等。其中糖尿病性視網膜病變是糖尿病的主要致盲性并發癥。研究表明,30歲以前確診糖尿病的病人,10年后發生糖尿病性視網膜病變約占50%~70%,30年后更高至90%;血糖控制不良的糖尿病患者多數在起病后5~9年左右發生眼底病變。血糖控制的好壞直接影響到糖尿病眼底改變發生的遲早。遺憾的是,目前我國糖尿病患者60%以上血糖水平控制不理想,其中又只有不足1/3的患者在內科確診糖尿病后5年后才做眼科檢查。隨著糖尿病發病率的不斷增長,這些因素都將導致糖尿病性視網膜病變在我國逐步成為主要的不逆性致盲眼病之一。其次,高血壓可引起原發性高血壓性視網膜病變。因此,高血壓患者必須按時隨診,定期做眼底檢查,眼底血管熒光造影等,以早期發現,必要時需采取視網膜光凝治療。

      此外,高血脂可引發視網膜靜脈血栓形成等眼底病變,后果嚴重,預后較差可致盲。研究表明,在高血壓病、糖尿病和高脂血癥三種疾病中,高脂血癥是引起視網膜血栓形成的最常見的原因,及早控制嚴重的高脂血癥,有助于防止視網膜靜脈血栓形成。因此,高血脂患者一旦發現有眼底改變,及時行眼底熒光血管造影及視網膜光凝術可最大程度上挽救患者視力,防止致盲。

      因此,眼底病重在疾病的早期診斷與早期治療。若有視力下降,視物模糊,視物變形等,應及時到正規醫院的眼科系統檢查,以便得到及時的、正規的治療。

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