早產兒視網膜病變(ROP)是指在孕36周以下、低出生體重、長時間吸氧的早產兒,其未血管化的視網膜發生纖維血管瘤增生、收縮,并進一步引起牽拉性視網膜脫離和失明。
在我國孕37周以下早產兒出生率為
早產兒視網膜病變發病率高達
其中喪失視力的患兒為
晚期ROP患者,
40%近視400D,
60%近視迅速增加200D,
35%有屈光參差,22%有弱視,
47%有斜視,
弱視者大多同時伴屈光參差和斜視。
有一定比例的寶寶黑蒙,
分不清楚白天和黑夜。
包括眼前節異常
(如小角膜,前房變淺,
閉角型青光眼),
白內障,黃斑變性,
眼底色素改變,
視網膜裂孔,
孔源性視網膜脫離等。
1期到4期,患兒的外觀基本正常,除明顯畸形外,一般較難發現,一直要等到半年以后,隨著癥狀明顯,家長才有察覺,以致延誤治療時機。
1期:境界線
2期:脊期
3期:增殖期
4期:視網膜脫落期
5期:全視網膜脫離
早產兒視網膜病變病情發展非常快,可在出生后的三個月發生失明。
第3期是治療的關鍵期,從第3期到第4期時間短,可供治療只有兩周時間,所以又被稱為“時間窗”,“時間窗”一關上,孩子就墜入永遠的黑暗。
妊娠周數<28w
早產兒視網膜病變發生率 >90%
妊娠周數<30w
早產兒視網膜病變發生率 >70%
出生體重<1kg
早產兒視網膜病變發生率 90~100%
出生體重1~1.5kg
早產兒視網膜病變發生率50~70%
早產兒因長時間吸氧,會出現視網膜新生血管增殖,導致眼睛發生視網膜病變。 吸氧時間越長,發病率越高。
(4期和5期)
(4期和5期)
上世紀80年代,黎曉新教授作為海歸派,回到國內從醫,頻繁出現的早產兒失明現象引起了黎曉新教授的關注。
1994年,黎曉新院長開始對新生兒進行篩查;
1995年,黎曉新院長成功進行了早產兒視網膜手術;
2003年,早產兒視網膜病變引起社會關注,衛生部委托中華醫學會召開討論會,黎曉新院長受邀做主題發言;
2004年,黎曉新院長在衛生部的領導下,主持制定了《早產兒治療用氧和早產兒視網膜病變防治指南》。從此,國內早產兒視網膜病變的防治工作得以順利開展;
2005年,黎曉新院長團隊關于“早產兒視網膜病變的高危因素調查”在首發基金成功立項。
在兒童眼底病的防治方面,黎曉新是公認的先驅,她是國內較早致力于“早產兒視網膜病變”篩查和治療的眼科專家,很多患兒家屬慕名而來。她花了12年時間推動建立了早產兒視網膜病變防治網,將北京地區早產兒視網膜病變的發病率從20.8%降至10.8%。
廈門大學附屬廈門眼科中心引進新生兒數字化廣域眼底成像系統 RetCam3,這是臨床上廣泛使用并被認可的安全可靠的新生兒眼底病診斷設備,是一種客觀、無損傷的檢查方法,獲得美國FDA510K 、中國CFDA雙重論證。有利于早期發現多種新生兒先天性眼疾和眼底病變,為新生兒眼疾的早期干預提供可靠依據,正逐漸成為新生兒和兒童眼科的診斷設備。
安全是臨床應用基本的要求,RetCam經18年臨床驗證,安全可靠。
無失真眼底影像,圖像無暗角無高光區域無壓縮,清晰無損,有效避免漏診或誤診的發生。
適用于新生兒眼病診斷的影像采集。
父母從外地趕來,為早產兒寶寶篩查眼底
為出生40多天的早產兒寶寶做ROP篩查
黎曉新院長為早產兒寶寶檢查
媽媽抱著剛滿月的早產兒寶寶來做篩查