近日,7歲的佳佳在父母的帶領下來到了廈門眼科中心青光眼專科找到了學科帶頭人、主任醫師王玉宏。 “醫生,孩子得了青光眼,能治嗎?”一進入診室,佳佳的媽媽立即焦急地向王主任問到。在全套詳細的青光眼檢查后,佳佳被確診為“雙眼先天性青光眼(青少年型)”。
以為是近視
一查竟是青光眼晚期
王主任詳細詢問后得知,原來,近幾個月來,佳佳總說眼睛看東西模糊,右眼視力下降尤其明顯。家長一開始以為是近視了,就想著等放假后再帶她去醫院配個眼鏡。直到有一天,媽媽讓佳佳幫忙撿起掉在地板的小東西時,她竟然像完全看不見一般,伸出手在地板上慢慢“摸索”著物品掉落在何處。越看越心慌的媽媽這時才意識到,孩子的眼睛可能不僅僅是近視,而是有大問題了!
父母趕緊帶著孩子去到了當地醫院就診,經醫生檢查,佳佳的雙眼眼壓很高,正常眼壓范圍為10-21mmHg,而佳佳左右眼的眼壓分別高達48mmHg、53.3mmHg,被診斷為“雙眼青光眼”。
為尋求進一步治療,爸爸媽媽在四處打聽后帶著孩子慕名來到了廈門眼科中心找到王玉宏主任。檢查后,王主任發現佳佳的左眼視力為0.4,直間接對光反射遲鈍,而右眼僅能看清距離眼前10厘米左右的物品,直間接對光反射引不出。視神經嚴重萎縮,青光眼已經發展到極晚期,即將失明,就像癌癥晚期患者即將失去生命。
視力丟失不可逆轉
僅可保持現狀
佳佳的雙眼眼壓在用藥后仍然控制不佳。于是王主任主刀為佳佳做了近年來一種新興開展的微創青光眼手術——內路360°粘小管切開術。手術非常成功,術后佳佳的雙眼眼壓恢復到理想水平,成功地保留住了現有的視力。
但王主任仍遺憾地說道:“孩子要是能早一點來治療多好啊,還那么小,以后的一輩子都只能靠這點兒視力度過了,學習工作都會受到很大影響,真是令人惋惜啊!”原來,青光眼導致的視力丟失是不可逆轉的,治療的結果也僅能保持佳佳目前的視力,維持現狀,不能恢復正常。
像佳佳這樣的病患并非個例,王主任介紹,臨床中時常會遇到這類患者,孩子視物模糊,以為只是近視,未詳細檢查眼睛,貽誤了病情。近期一位14歲的男孩也以為是近視來就診,卻確診了雙眼先天性青光眼(青少年型),且跟佳佳一樣都已發展至晚期。王主任進一步解釋到,有些類型青光眼發病早期幾乎沒有任何自覺癥狀,會讓患者在不知不覺中失去視力,因此也被稱為“視力的小偷”。青少年型青光眼由于青少年自述病情能力較弱,經常有家長誤以為孩子是近視。多數患者往往都到了一眼失明的狀態下,才來就診,錯失治療的好時機,真的非常可惜。
警惕近視度數增長過快
定期測眼壓查眼底是關鍵
王主任呼吁,通過定期體檢截獲青光眼早期出現的信號非常關鍵,家長們在帶孩子去醫院檢查眼睛時,切勿忽視了測眼壓查眼底的重要性。如果發現孩子的視力出現問題,家長們千萬不要想當然地以為就是近視了,建議先到正規醫療機構排除青光眼的可能再進行視力矯正。
此外,王主任提醒,青光眼與近視常常協同發展,孩子近視后也要定期檢查眼底、眼壓。如果發現孩子短時間內近視度數顯著加重,應警惕排查青光眼的存在,及時進行眼壓測量,檢查視神經。
另外,王主任也提及,有些老年青光眼患者視力不佳也常誤以為是白內障,耽誤了治療。因此每年一次眼部體檢很重要,而且一定要查眼壓眼底。如果已經出現視物模糊,更是要盡早到醫院進行詳細的檢查。
專家簡介
王玉宏
主任醫師/學科主任
出診時間:
思北院區:周一上午、周二上午、周四上午、周六全天(2周一次)
擅長項目:各種青光眼及青光眼相關白內障
廈門大學附屬廈門眼科中心青光眼學科帶頭人,青光眼科主任。主任醫師,醫學博士,中華醫學會眼科分會青光眼學組委員,福建省醫學會眼科學分會青光眼學組副組長,中國醫學促進會眼科學分會青年委員,中國非公醫療眼科學分會委員及青光眼學組委員,美國Bascom Palmer眼科研究所訪問學者。畢業于上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院,師從知名的青光眼專家孫興懷教授。近30年來一直從事眼科基礎、臨床、教學、管理方面的工作,對眼科常見疾患及疑難雜癥均能正確診斷處理。主攻青光眼,擅長各種青光眼及其相關白內障的診斷及治療。除開展常規虹膜周切術、小梁切除術、小梁切開術、Express引流釘植入術、引流閥植入術、睫狀體光凝術及各種激光治療外,還在福建省內優先開展內路360°粘小管成形/切開術(ABiC /GATT)、外路360°小梁切開術(MAT)、穿透性小梁成形術(CP)、KDB刀小梁切除術、XEN青光眼凝膠支架植入術、超聲睫狀體成形術(UCP)、真空負壓小梁成形術(PNT)、內窺鏡下青光眼手術等微創青光眼手術。在SCI及國家級學術期刊發表論文30余篇,主持或重點參與科技部國家重大科學儀器設備開發專項子課題等各級課題研究10余項。