說起糖尿病很多人以為僅僅是控制好血糖就行,幾乎很少檢查眼部問題,殊不知許多眼部疾病都是糖尿病引起的。
糖尿病
視網膜病變(簡稱“糖網”)就是其中之一,它是一種發病率高、致殘率高、嚴重影響生活質量的糖尿病微血管并發癥,是繼白內障、青光眼之后我國第三大致盲性眼病。
王女士右眼無痛性視力下降
竟是因為糖尿病視網膜病變
四十多歲的王女士,患高血壓病及Ⅱ型糖尿病多年,一直靠藥物控制血壓和血糖。去年,王女士右眼看手機時感覺視物不清,總感覺眼前有一層霧,視力也逐漸下降,于是來廈門大學附屬廈門眼科中心就診。
眼底病專科張小虎醫生檢查后,診斷王女士為“雙眼玻璃體積血、雙眼糖尿病視網膜病變V期”。(V期即5期,纖維增生期,出現纖維膜,可伴視網膜前出血或玻璃體出血。)
張小虎醫生為王女士進行右眼玻璃體腔注藥術,3天后進行右眼23G玻璃體切割術后視力有所提升。
4個月后王女士來院取硅油,取油后視力恢復到0.6。“當時來的時候真的只能看到模糊的影子,特別害怕覺得完了,想說眼睛估計要瞎了,沒想到手術后視力竟然提升了,現在也看得比較清楚了。”王女士說到。
張小虎醫生表示,糖網病進展到嚴重增殖期帶來的視力損傷往往是極其嚴重的,目前王女士右眼從術前0.02恢復到術后0.6,已屬十分難得。

右眼術前

右眼術后
由于王女士的左眼沒有聽從醫生盡快做手術的建議,一直耽誤,從4月前的0.4視力逐漸下降到僅剩眼前手動,導致左眼發展到糖尿病視網膜病變VI期(屬于6期糖網中的晚期),已經產生大量新生血管+纖維增值+廣泛牽拉性視網膜脫離,由于耽誤了病情,且病情發展異常迅速,導致目前左眼連保住眼球都很困難。
“而如果4月余前,左眼及時手術(當時左眼病情比右眼輕,增殖膜還未累及黃斑),左眼將恢復的比右眼還好,甚至可以恢復到0.8或1.0,而現在連保住眼球的機會都很渺茫”,張小虎醫生表示實在可惜。

4個月前的左眼

左眼發展到糖尿病視網膜病變VI期
糖網致盲率高達30%以上
注意這2點避免視力喪失
張小虎醫生提醒:糖尿病視網膜病變是糖尿病常見的慢性并發癥之一,多見于病程10年以上的中老年2型糖尿病患者和年輕的1型糖尿病患者,尤其是血糖、血壓和血脂控制不好的患者。
我國,平均每10個糖尿病患者當中,就約有3~4人患糖尿病視網膜病變。據此估算,我國約有1000萬以上的糖尿病視網膜病變患者面臨失明風險。值得一提的是,該病的致盲率高達30%以上,是不折不扣的視力殺手!
給糖友們提出幾點注意事項,以防因為自己的疏忽釀成大禍:
1、出現視力下降要及時就醫,視力越差往往病情越重,不要以為沒有眼紅、眼痛等癥狀就不當回事,可能隱藏著大問題,比如玻璃體積血甚至形成視網膜脫離,嚴重的會導致終身失明,甚至需要摘除眼球。
2、糖尿病患者預防眼病十分重要,要先控制好血糖、血壓,定期到眼科檢查眼底(裸眼或矯正視力正常時,可半年檢查一次眼底),出現問題越早治療,效果越好,對于視力的恢復也越有利,相反,視力下降越明顯,恢復起來越難,失明的風險也越大。