

以上是不同患者培養出的形態各異的真菌
吳護平教授給患者檢查眼睛
吳護平已經在廈門眼科中心眼表及角膜病科室待了二十多年了。當年是以該院研究生的身份進去的,不知不覺間,他已經成為了廈大醫學院教授,并陸陸續續培養了好幾名博士后。相比于科室及個人獲得的榮譽,讓他記憶尤為深刻的是一個個“不可思議”的患者故事。
外地翼狀胬肉患者,常常一個村一個小區的來
57歲的楊阿姐,是江西瑞金人,左眼患上翼狀胬肉已經十多年了,常常眼睛干澀,有異物感,胬肉牽扯著眼球很不舒服。雖然想手術,但身邊很多人手術后又復發了,聽得多了,楊阿姐也有些灰心了。即使當地的翼狀胬肉手術是免費的,楊阿姐也不想做,這一拖就是好多年。
從鄰居謝大姐那兒打聽到廈門眼科中心的胬肉手術一直都無人復發,她才打定了主意要異地手術。“免不免費對我來說不重要,狀態好才是最重要的。”楊阿姐說。
“我國大部分醫院把胬肉手術當做小手術,由低年資醫生作為提升手術技術的進階手術,施用麻醉劑后只進行簡單切除,手術時間過長,誤切除肌肉或血管組織等原因,導致復發率高達50%-60%。而一旦復發,隨后的治療比初次手術麻煩數倍。”而眼科中心團隊都是由高年資醫師作為主刀醫師,其中我國眼科學會學組委員3人,博士、碩士生導師4人,技術嫻熟。還引進高端顯微鏡和高射頻技術等技術。手術時間短只要一二十分鐘就可完成,能有效避免翼狀胬肉患者再次成為二手患者。
術后的舒適和美觀,讓楊阿姐十分欣喜。小區里多位老鄰居在她的建議下結伴來廈手術。像楊阿姐這樣的,還有龍巖、三明等地的患者,他們通常都是村里的人介紹來的,好口碑一傳十、十傳百。連我國眼科界的工程院院士謝立信教授都感嘆道,“廈門眼科中心眼表團隊做了一件‘不可思議’的事。”
臺灣沒有的技術廈門有,臺北95后小伙只身來廈
22歲的臺北小伙小李,角膜異于常人,向前突出。一年前,他的右眼視力開始持續下降,一開始戴眼鏡還有用,后來,眼鏡就不管用了。他在臺北當地的醫院檢查,診斷為“右眼圓錐角膜”,醫生建議,如果想更有效地控制病情,就得進行角膜交聯手術,而臺灣的所有醫院都還沒有開展此項技術。
小李在一個社群里,看到有患友分享了在廈門做角膜交聯手術的經歷,這位患友三年了視力還保持良好。他進一步了解到,廈門眼科中心早在十年前就開展了角膜交聯手術,是國內先行開展交聯手術的機構之一。而且該院吳護平教授和林志榮博士所著的《角膜膠原交聯技術及臨床應用》一書,是臨床醫生開展角膜交聯技術的必看書籍。小李決定來廈進行手術。
術后,小李很開心,打算等右眼恢復后,擇期進行左眼的預防性交聯手術。他透露,選擇廈門眼科中心還有一個很機靈的原因,“我查到廈門眼科中心眼庫,是中國十大眼庫之一,萬一醫生檢查出,我做不了交聯手術,需要角膜移植,我也可以更快地等到角膜。”
圓錐角膜一般是青少年患者居多,每年寒暑假,都是臺灣同胞來廈手術的高峰期,一是距離近,還有就是技術好口碑好。
為每一位真菌感染的患者,都進行藥敏測驗
說起真菌感染,大家先想到的可能是腳氣。其實自然界存在大量的真菌,特別是在植物上,公園里的一根樹枝、一片落葉、田地里的甘蔗葉、稻草若不小心打到眼睛,都可能傷及角膜,引發真菌感染。
三明人老劉,在山上拔竹根的時候,不小心被竹枝打到左眼。疼痛難忍的老劉,眼睛縫了7-8針,也用了藥,但一直不見好,畏光流淚,幾乎看不見了。找到吳護平教授求治時,距離受傷已經20多天了。經過對角膜上壞死組織的化驗,診斷為“左眼真菌性角膜潰瘍”。由于拖延時間長,僅用抗真菌藥物已經無法控制病情,必須通過角膜移植手術來治療。吳護平教授為老劉實施了左眼穿透性角膜移植術,老劉的感染控制住了,疼痛也消失了。
真菌感染致盲率高,容易反復,治療起來相對困難。治療和用藥對于患者來說至關重要。然而迄今發現70余種真菌可引起角膜感染。
所以近期廈門眼科中心檢驗科,在廈門先行開展了絲狀真菌藥物敏感測驗,作為臨床治療用藥參考。每一名來就診的真菌感染患者,只要能培養出絲狀真菌,都給他們做藥敏測驗。通過真菌培養及藥敏測驗,解決三大問題:1、究竟感染了哪種真菌?2、哪種藥物對患者更有效?3、多少劑量更為合適?使醫生在開藥的時候,更加有據可依。