老年人是眼底病的主要發(fā)病人群，糖尿病、高血壓、高血脂、身體器官老化都會(huì)導(dǎo)致眼底病的出現(xiàn)，但老年人也容易忽略眼底病，常把視力下降、視野變窄、飛蚊等現(xiàn)象誤認(rèn)為其他眼病，從而失去了救治的 時(shí)機(jī)。而老年眼底病中，黃斑病變又是最容易被老年朋友忽視的眼底問題，它的病癥與老花眼相似，極易因忽視而延誤治療。

　　老眼昏花或是“黃斑病變”在作怪

　　黃斑作為眼球的心臟，位于眼底視網(wǎng)膜的中心，是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的區(qū)域。一旦黃斑發(fā)生病變，輕者無法讀書看報(bào)，重者則可能失明。黃斑病變多發(fā)生于50歲以上的人群，年齡越大發(fā)病率越高，是一種視網(wǎng)膜退化病變。廈門眼科中心眼底病專科劉志雄主任介紹說，黃斑病變早期常出現(xiàn)視物模糊等癥狀，但容易被誤認(rèn)為是衰老引起的自然變化或"老花眼"而延誤就醫(yī)。

　　全國首部《老年黃斑病變白皮書》的調(diào)研結(jié)果顯示：80%的患病人群認(rèn)為老年性黃斑病變根本沒有治療的方法；其中70%的大眾甚至并不了解什么是黃斑病變；僅20%的被訪者表示了解黃斑病變。劉志雄主任指出，公眾和患者對老年性黃斑病變的認(rèn)知遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，更有患者誤認(rèn)為黃斑是臉上長出的黃色斑塊或從未聽說過黃斑。

　　眼底黃斑病變黃金治療期

　　眼底黃斑病變其實(shí)很普遍，我們的周圍有許多人都會(huì)得眼底黃斑病變，但是很多朋友對它并不了解，眼底黃斑病變通常有兩種類型，干性黃斑病變和濕性黃斑病變。干性黃斑病變，占總發(fā)病率的90%，是由于黃斑隨年齡增長而發(fā)生的一種老化，不會(huì)發(fā)生眼底出血及滲出，病變進(jìn)展緩慢，視力逐漸下降。最常見癥狀是：視物模糊，需要更多照明才能分辨細(xì)節(jié)，較遠(yuǎn)距離情況下，辨別人臉有困難。濕性黃斑變性，占總發(fā)病率的10%，是由于視網(wǎng)膜下有異常的血管生長，新生血管破裂出血，并引起疤痕組織生長，使視力突然下降，會(huì)迅速嚴(yán)重地影響患者的中心視力，甚至導(dǎo)致中心視力喪失。濕性黃斑病變的主要癥狀表現(xiàn)為：中央視力快速減弱，視物變形，紙上字句彎曲，視覺中央出現(xiàn)黑影或模糊區(qū)域。

　　老年性黃斑病變的黃金治療時(shí)間為發(fā)病后三個(gè)月，患者的早期病征是因眼球內(nèi)的血管異常增生，導(dǎo)致黃斑區(qū)的血管滲血，中央視力變得模糊及退色，視物對象變形及直線扭曲，視力已開始受損。劉主任建議：在病發(fā)前三個(gè)月如果及時(shí)正確的治療，可大大減少減失明機(jī)會(huì)。

　　不良生活習(xí)慣助長眼底黃斑病變

　　劉主任介紹，黃斑病變作為一種慢性眼病，隨著疾病的進(jìn)展，還會(huì)出現(xiàn)視物扭曲等比較明顯的癥狀。到了晚期，視野中心會(huì)出現(xiàn)黑點(diǎn)，并隨著時(shí)間逐漸擴(kuò)大，直至視力喪失。所以，如果出現(xiàn)視力下降和視物變形癥狀時(shí)應(yīng)趕緊到醫(yī)院檢查，以防視力喪失。目前還沒有徹底治愈老年性黃斑病變的好辦法，但是有一些治療可以延緩和遏止它的發(fā)展甚至?xí)休p度的視力提高，如抗新生血管生成因子(VEGF)治療可以遏止新生血管的形成和生長，延緩視力的下降。

　　疾病治療的關(guān)鍵還在于預(yù)防，據(jù)劉主任介紹，黃斑變性的發(fā)病機(jī)制還不是太清楚，但是一些危險(xiǎn)因素可以確定，其中還跟生活方式相關(guān)，首當(dāng)其沖的就是抽煙、飲酒，研究發(fā)現(xiàn)這些可以使黃斑病變發(fā)病率增加一倍，這些因素可以通過改變生活方式去除，以減少疾病的發(fā)生。